지원대상

• 미숙아 : 임신37주미만 출생아 또는 출생시 체중 2,500g미만 출생아 중 출생 후 24시간 이내 신생아 중환자실(NICU) 입원치료자 
• 선천성이상아 : (‘20.9.1.이후 출생아) 출생 후 1년 이내에 선천성이상아로 진단(질병코드 Q로 시작)받고 선천성이상 질환을 치료하기 위하여 출생 후 1년 이내 입원하여 수술한 의료비

신청방법 및 기간

• 신생아 주민등록 완료 후 신생아 주민등록 보건소에 신청
• 퇴원일로부터 6개월 이내 신청

지원자격

• 기준중위소득 180%이하 가구
• 둘째아 이상 출생아가 미숙아 및 선천성 이상아인 경우 소득수준 관계없음
  (쌍둥이는 모두 둘째아로 인정)
• 맞벌이 부부인 경우 : 건강보험료가 낮은 배우자의 보험료는 50%만 합산
• 부부 중 한명이 국민기초생활보장법에 따른 생계급여 또는 의료급여 수급자인 경우 기초생활 수급가구로 인정
• 소득판별 : 가족수/가입유형별 건강보험료 본인부담금 고지금액(가족수 출생아포함)

※ 신생아 출생일 기준으로 가족수 산정/신청일자 기준 보험료 산정

*2022.1.1.~건강보험료 2차 개편시까지 *장기요양보험료미포함

지원금액

• 전액본인부담금+비급여 요율적용 지원
• 의료비 100만원 미만인 경우 전액, 100만원 초과금액 : 90%

  ※ 단, 체중별 최고지급액을 초과할 수 없음 (선천성이상아 : 최고지급액 500만원)

출생시 체중별 1인당 최고지원금액

출생시 체중	2.0kg미만~2.5kg 또는 37주미만	1.5㎏미만~2.0kg미만	1.0kg~1.5㎏미만	1kg미만
1인당 최고지원액	300만원	400만원	700만원	1,000만원
선천성 이상아	500만원
중복지원 최고금액	800만원	900만원	1,200만원	1,500만원

• 외래 및 재활치료, 이송비, 제증명서 발급비용, 상급병실료 차액, 보호자 식대, 선천성 대사이상 텐덤 메스 검사비용, 미숙아용 기저귀, 체온계 등 치료와 직접 관련 없는 소모품, 치료와 관련 없는 예방접종비 등은 지원 제외

구비서류

• ① 미숙아 및 선청성이상아 의료비지원신청서 pdf파일 다운로드
• ② 진료비영수증 원본 1부
• ③ 진료비 세부내역서 1부 
• ④ (미숙아) 출생보고서(출생증명서)사본 1부
• ⑤ (선천성이상아) 진단서(최종진단), 입•퇴원증명서(입원횟수별로 제출. 단, 진단서 상에 각각의 입퇴원 진료기록이 모두 기재된 경우 생략가능) 1부
• ⑥ 입금계좌통장사본 1부
• ⑦ 주민등록등본(부부 중 한명이 외국인이거나, 가구원이 주민등록상 분리된 경우 가족관계증명서 제출)
• ⑧ 건강보험카드 사본 (맞벌이 경우 모두의 카드사본 첨부)
• ⑨ 직전월분 건강보험료 납부확인서(맞벌이 경우 모두의 확인서 첨부)

  * ⑦~⑨의 경우 「전자정부법」에 따라 행정정보의 공동이용을 통한 확인에 동의할 경우 제출생략(가족관계증명서 제외)
  (단, 보험료 고지금액이 확인 되어야 함. 프로그램전산상 미 조회되는 경우 신청자가 건강보험공단에 문의하여 해당서류 제출해야함)

• ⑩ (휴직자) 휴직증명서 1부(유급휴직자의 경우 급여명세서 1부 추가 제출)
  - 휴직여부 및 휴직기간 등을 확인할 수 있는 공문서 대체 가능
• ⑪ (필요시) 가족관계증명서, 급여명세서

문의처

• ☎ 879-7154, 7153, 7160
• 방문장소 : 관악구보건소 5층 지역보건과
• 방문시간 : 9시~11시 30분, 13시~17시30분