① 영구 불임 예상 난자·정자 냉동 지원 신청서 <서식1>
② 개인정보 수집·이용 및 행정정보 공동이용 동의서 <서식2>
- 행정정보 공동이용 사전동의서 미제출(미동의) 시 1)주민등록등본, 2)본인 건강보험증 사본 또는 건강보험자격확인서 추가제출 필요
③ 신청인 본인 명의의 통장 사본
2) 의료기관에 요청
① 모자보건법 시행령 제14조에 따른 의학적 사유 해당 여부에 관한 의사의 진단서
② 영구 불임 예상 난자·정자 동결·보존 확인서 <서식3>
③ 외래 진료비 계산서·영수증
④ 진료비 세부산정내역(세부내역서)